Жидкость в легких

Ограничительный и обструктивный

Схема изменения объемов легкого в ограниченном и закупоренном легком по сравнению со здоровым легким.

Результаты (в частности, FEV ₁ / FVC и FRC) могут использоваться для различения рестриктивных и обструктивных заболеваний легких:

Тип	Примеры	Описание	ОФВ 1 / ФЖЕЛ
рестриктивные заболевания	легочный фиброз , детский респираторный дистресс-синдром , слабые дыхательные мышцы, пневмоторакс	объемы уменьшены	часто в пределах нормы (0,8–1,0)
обструктивные заболевания	астма , ХОБЛ ,	объемы в основном нормальные, но скорость потока затруднена	часто низкий (астма может снизить коэффициент до 0,6, эмфизема может снизить коэффициент до 0,78–0,45)

Как достичь хороших показателей во время занятий ЛФК

Кроме двигательной активности и специального питания, полезными признаны упражнения дыхательной гимнастики, относящиеся к курсу оздоровительного ЛФК. Выполнять их можно только при отсутствии противопоказаний, после консультации с опытным специалистом.

Одним из наиболее эффективных методов, улучшающих состояние бронхолёгочной системы у человека, является диафрагмальное дыхание. Чтобы сделать гимнастику данным способом, необходимо выполнять описанные далее движения:

1. Лёжа на спине, максимально расслабить шейные и плечевые мышцы.
2. Одну руку поместить на грудную клетку, вторую – на живот.
3. Выполнять носовые вдохи, следя при этом, чтобы приподнимался брюшной пресс.
4. После каждого вдоха дыхание следует задерживать до 5-7 секунд.
5. Выдох нужно делать через рот, напрягая мускулы живота.

В течение одной тренировки потребуется выполнить около 5 подходов. Особенно полезным станет диафрагмальное дыхание для людей с хронической формой обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), приводящей к сильному ослаблению диафрагмы.

Нормы емкости легких

Норма жизненной емкости легких у мужчин, женщин и детей рассчитывается по эмпирическим формулам вычисления должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которые зависят от пола человека, его роста и возраста:

• ДЖЕЛ муж = 0,052* рост (см) – 0,029* возраст (года) – 3,2;
• ДЖЕЛ жен = 0,049* рост (см) – 0,019* возраст (года) – 3,76;
• ДЖЕЛ м 4 – 17 лет = 4,53* рост (см) -3,9 для роста 100 — 164 см;
• ДЖЕЛ м 4 – 17 лет = 10* рост (см) -12,85 для роста 165 см и выше;
• ДЖЕЛ д 4 -17 лет = 3,75* рост (см) -3,15 для роста 100 — 175 см.

В среднем ЖЕЛ у взрослого человека составляет 3500 мл, а отклонения реальных показателей от табличных данных не превышают 15%. Превышение нормы более чем на 15% означает отличное состояние системы дыхания. Поход к специалисту за консультацией и обследованием неизбежен, если реальный ЖЕЛ значительно меньше табличного.

У спортсменов объем легких значительно больше, чем у среднестатистического человека.
У курящих величина ЖЕЛ со временем может уменьшаться.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Поражение легких более 75%

Соответствует КТ-4. Прогноз наиболее неблагоприятный, однако процент выживаемости выше, чем показатель летальности. Если легкие не функционируют на 90%, пациенты попадают в реанимацию — необходима дополнительная кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Без дополнительной подачи кислорода пациента беспокоит острая дыхательная недостаточность, сатурация может упасть до 60%, а это приводит к остановке сердца.

В группе крайне высокого риска — пожилые люди, причем даже без сопутствующих заболеваний. Пациентам, перенесшим стадию пневмонии КТ-4 необходима продолжительная реабилитация после коронавируса.

Сухие углекислые ванны: показания и противопоказания

Что это такое, сухая углекислая ванна, мы уже выяснили, остается разобраться, какую пользу она приносит, кому показана, а для кого подобные процедуры должны оставаться под запретом. Сперва обязательно сходите к своему лечащему врачу. Только он может провести тесты и исследования, и дать разрешение.

Польза и показания

• Чаще всего процедуры назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При них лучше не погружаться в воду, которая оказывает гидромеханическое давление. Потому сухой газ в этом случае как раз то, что нужно.
• Показаны ванны гипертоникам, так как могут качественно помочь расширить сосуды для понижения артериального давления. Сопротивляемость, прочность и эластичность стенок сосудов заметно возрастает.
• Углекислые ванны замедляют окислительные процессы в организме, то есть предотвращают преждевременное старение.
• Газ, попадающий в организм через ткани, улучшает состояние бронхов и благотворно влияет на разные легочные проблемы. Потому зачастую их назначают при затяжном кашле, бронхитах,. показаны они как терапия при воспалении легких.
• Углекислота влияет на иммунную систему, поддерживает и активизирует ее. Ванны позволяют организму более активно бороться с бактериями и вирусами, попадающими извне. После процедур люди менее подвержены простудам, меньше болеют.
• В борьбе с избыточным весом проблемой становится неспособность кожи быстро вернуться к исходной эластичности. Она может обвисать складками, некрасиво морщиться. Углекислые ванны позволяют разгладить дерму, сделать ее более податливой. Они подстегивают регенерацию клеток, способствуя их более быстрому восстановлению, потому их назначают при целлюлите.
• Пациенты обычно говорят о серьёзном расслабляющем эффекте: они ощущают умиротворение и спокойствие. Поэтому подобные процедуры назначают при постоянном стрессе, нервных расстройствах или синдроме хронической усталости, затяжных депрессиях. При апатии, агрессивном поведении, бессоннице или постоянном желании спать ванны с углекислотой тоже помогут.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу сухих углекислых ванн, нельзя забывать, что принимать их всем подряд без разбора нельзя. Есть ряд прямых противопоказаний, с которыми придется считаться.

• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Активизация воспалительных процессов, повышенная температура тела.
• Беременность на любом сроке.
• Подозрение на онкологические проблемы.
• Тромбоз, тромбофлебит или любые другие заболевания, связанные с образованием сгустков крови.
• Неврологические и невротические заболевания.
• Психические болезни.
• Сердечная астма.
• Ревматизм в острой стадии.
• Климактерический период с ангионевротическими явлениями.
• Печеночная, сердечная или почечная недостаточность.

Противопоказаний довольно много, а человек может сам не догадываться, какие проблемы имеет. Потому нельзя назначать процедуры самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Рекомендации после принятия углекислых ванн

Отзывы о сухих углекислых ваннах преимущественно носят положительный характер. Но не помешает знать также, как себя вести во время и после процедур.

• Берите с собой купальник или плавки. Чем больше площадь воздействия газа на открытую кожу, тем эффективнее ванна.
• Прихватите полотенце. Возможно, придется стереть пот или даже принять душ после процедуры.
• После ванны нужно посидеть в спокойствии полчаса-час. Обычно это обеспечивается салонами или медицинскими центрами, где есть комната отдыха с удобными креслами, журналами или телевизором.
• После принятия углекислых ванн нужно постараться избегать переохлаждения, в особенности, в зимний период. Двухнедельный курс процедур и еще две недели после него, никак не лучшее время, чтобы отправляться на каток или лыжные прогулки, нельзя загорать на солнце, посещать солярий.

Эффективность процедуры

В зависимости от того, с какой проблемой человек решает справиться при помощи сухих углекислых ванн, эффект может быть разным и наступить в разное время. Если целью является лечение сердечно-сосудистой дистонии, то стойкое улучшение состояния можно обнаружить после третьей процедуры.

При лечении легочных болезней облегчение порой наступает уже с первого-второго сеанса. При устранении целлюлита и снижении избыточной массы, придется подождать, прилагая много дополнительных усилий. Ведь для этого важен комплексный подход: соблюдение диеты, физические нагрузки и правильный психологический настрой.

Основные показатели и цели измерения

Понятие общей легочной емкости характеризуется тем количеством воздуха, которое может вместиться в легкие человека. Эта величина является самым большим показателем, который описывает работу грудной клетки и органов дыхания. Но не весь воздух участвует в обменных процессах. Для этого хватает незначительной его части, остальной оказывается резервным.

Емкость легких

Величина общей емкости легких представлена суммой двух других показателей (жизненной емкости легких и остаточного воздуха). Жизненной емкостью называют величину, которая отражает то количество воздуха, что человек выдыхает при максимально глубоком дыхании.

То есть, пациент должен сделать очень глубокий вдох, а затем сильно выдохнуть, чтобы установить этот критерий. Под остаточным воздухом понимают то количество воздуха, которое продолжает сохраняться в легких после активного выдоха.

Иными словами, чтобы узнать общий объем легких, необходимо выяснить две величины – ЖЕЛ и ОВ. Но и они не являются конечными. Величину жизненной емкости составляют еще три показателя. Это:

• дыхательный объем (именно тот воздух, который используется для дыхания),
• резервный объем вдоха (его человек вдыхает при активном вдохе помимо основного дыхательного объема),
• резервный объем выдоха (его выдыхают во время максимального выдоха после того, как удален основной дыхательный объем).

Если человек дышит спокойно и неглубоко, то резервное количество воздуха сохраняется у него в легких. Его, а также остаточный воздух включают в показатель, называемый функциональной остаточной емкостью. Лишь учитывая все эти величины, можно сделать выводы о состоянии грудной клетки и ее органов.

Данные показатели необходимо знать для постановки правильного диагноза. Чрезмерное увеличение или уменьшение легочной емкости ведет к опасным последствиям, поэтому данный показатель нужно контролировать. Особенно, если имеются подозрения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаточный объем или неправильное функционирование дыхательной системы приводит к кислородному голоданию, что негативно сказывается на всем организме. Если вовремя не обнаружить данное отклонение, могут произойти необратимые изменения, что сильно осложнит жизнь больного.

Поэтому выполнение измерений такого рода является очень важным в процессе лечения. Тем не менее, не следует думать о патологических явлениях лишь по отклонениям в этих величинах. Они могут сильно отличаться в зависимости от многих обстоятельств, которые надо учитывать, чтобы сделать правильные выводы.

Нормы емкости легких

Норма жизненной емкости легких у мужчин, женщин и детей рассчитывается по эмпирическим формулам вычисления должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ ), которые зависят от пола человека, его роста и возраста:

• ДЖЕЛ _муж = 0,052* рост (см) – 0,029* возраст (года) – 3,2;
• ДЖЕЛ _жен = 0,049* рост (см) – 0,019* возраст (года) – 3,76;
• ДЖЕЛ_м 4 – 17 лет = 4,53* рост (см) -3,9 для роста 100 – 164 см;
• ДЖЕЛ_м 4 – 17 лет = 10* рост (см) -12,85 для роста 165 см и выше;
• ДЖЕЛ_д 4 -17 лет = 3,75* рост (см) -3,15 для роста 100 – 175 см.

В среднем ЖЕЛ у взрослого человека составляет 3500 мл, а отклонения реальных показателей от табличных данных не превышают 15%. Превышение нормы более чем на 15% означает отличное состояние системы дыхания. Поход к специалисту за консультацией и обследованием неизбежен, если реальный ЖЕЛ значительно меньше табличного.

У спортсменов объем легких значительно больше, чем у среднестатистического человека. У курящих величина ЖЕЛ со временем может уменьшаться.

3.Лечение болезни

Полностью вылечить эмфизему невозможно. Поэтому основной целью лечения эмфиземы легких является уменьшение симптомов болезни и их тяжести, облегчение дыхания, уменьшение кашля и одышки.

В зависимости от состояния больного пульмонолог может назначить специальные препараты короткого или длительного действия, которые помогут расслабить и открыть дыхательные пути. Такие лекарства выпускаются в форме ингаляторов или бронхолитических растворов, которые необходимо заливать в распылитель и затем дышать через трубку.

Существуют лекарства, которые помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях. Ряд препаратов, в том числе внутривенных, используется при внезапном и резком ухудшении состояния больного.

Помимо лекарственной терапии существуют и другие методы лечения эмфиземы легких:

• Кислородная терапия, которая особенно показана пациентам с тяжелой формой эмфиземы легких. Кислородная терапия снижает нагрузку на сердце и при регулярном проведении даже может увеличить продолжительность жизни. В особо тяжелых случаях требуется непрерывная кислородная терапия.
• Хирургическое уменьшение объема легких. Хирургическое удаление поврежденных частей легких может улучшить функции здоровой части легких. И, соответственно, состояние больного.
• Специальная легочная реабилитация. Это интенсивная программа, включающая в себя комплексный подход к лечению – специальные упражнения, питание, консультации специалистов и особые схемы приема лекарств. Нередко такая схема дает хорошие результаты и облегчает дыхание больных.
• Трансплантация легких. Это, наверное, крайний случай лечения эмфиземы, когда другие методы не могут облегчить состояние больного. Но операция по пересадке легких сопровождается существенными рисками для здоровья, и необходимость ее проведения должен оценить хороший врач с учетом всех особенностей состояния пациента.

Основные способы увеличения ёмкости лёгких

Увеличение объёма лёгких может быть достигнуто разными способами. Это специальные дыхательные упражнения, игра на определённых музыкальных инструментах и занятия некоторыми видами спорта. Все эти методы хороши по-своему и дают неплохой результат.

Глубокое дыхание

• Глубоко вдыхают, а потом сразу выдыхают воздух. Это позволяет в следующий раз вдохнуть уже больше воздуха.
• В процесс дыхания требуется включать и живот. На вдохе его следует расширять, чтобы вдохнуть больше воздуха.
• Во время дыхательных упражнений руки нужно дышать подальше от тела, чтоб они не стесняли движений.
• Вдыхать следует медленно, затрачивая на это в два раза больше времени, чем на выдох. Необходимо поддерживать определённый ритм дыхания.

Чтобы увеличить объём лёгких при вдохе, следует регулярно выполнять дыхательные упражнения. Со временем правильное дыхание войдёт в привычку и станет чем-то обыденным.

Поможет сопротивление

Человек должен глубоко вдыхать через нос, а вот при выдохе несколько сжимать губы и создавать сопротивление потоку воздуха. Проводить такое упражнение необходимо чаще, тогда результат не заставит себя ждать.

Отличным способом увеличения объёма лёгких является надувание воздушных шаров. Их необходимо надувать до тех пор, пока они не лопнут. Если этот метод не подходит в силу своей шумности, можно прибегнуть к надуванию большого круга для плаванья. Современные круги оснащены специальным клапаном, предотвращающим выход воздуха, поэтому надувание такого изделия будет несколько затруднено.

Очень глубокое дыхание

• Очень глубоко вдыхают 8 раз.
• Потом ещё 8 раз начинают вдыхать воздух небольшими порциями.
• После этого на несколько секунд задерживают дыхание и резко выдыхают.
• После того как в лёгких не осталось воздуха произносят звук «тсссс» столько времени, сколько это возможно.

Проводить такие дыхательные упражнения следует пару раз в день. Сложного в этом ничего нет, но ёмкость лёгких в итоге хорошо увеличивается.

Упражнения в воде

Для повышения выносливости и силы необходимо заниматься плаваньем хотя бы три раза в неделю

Постепенно сердце и мышцы приспосабливаются к такому режиму тренировок. Увеличивается и жизненная ёмкость лёгких. Они способны вмещать больший объём воздуха и отдавать больше кислорода тканям.

Кроме плаванья, можно выполнять и простые упражнения в воде. Самым эффективным из них является поднятие тяжести из воды. Делать такие упражнения, необходимо следуя такой инструкции:

• Какой-то достаточно тяжёлый предмет опускают на дно бассейна.
• Вода должна доходить человеку приблизительно до груди.
• Делают глубокий вдох, погружаются в воду и достают находящийся там предмет.
• После этого выдыхают.

За один раз можно сделать до 20 подходов. Проводить такое упражнение нужно несколько раз в неделю. Если проводить такие тренировки постоянно, то объём лёгких довольно быстро увеличится. При выборе предмета для погружения в воду нужно учитывать, что в воде он будет на порядок легче.

Дыхание через трубочку

В первые дни нужно дышать через трубку с большой осторожностью, так как может возникнуть сильное головокружение. Спустя несколько дней будет заметно, что ёмкость лёгких значительно увеличилась и в них помещается уже больше воздуха. Постепенно вдохи получаются всё глубже и выносливость возрастает

Постепенно вдохи получаются всё глубже и выносливость возрастает.

Занятия музыкой

Общеизвестным фактом является то, что у певцов и музыкантов, играющих на духовых инструментах, большой объём лёгких. Если нужно увеличить объём лёгких, то можно научиться играть на любом из духовых инструментов. Это может быть труба, флейта или саксофон. Если таких талантов нет, то можно просто часто петь. Такое занятие тоже способствует повышению выносливости дыхательных органов. При этом не обязательно иметь идеальные вокальные данные, главное, чтобы это занятие приносило удовольствие.

Считалки

Достаточно примитивный метод тренировки дыхательных органов. Его можно практиковать в любом месте и в любое время. Для этого делают глубокий вдох и начинают считать. Дыхание задерживают, сколько возможно, потом медленно выдыхают. С каждым разом счёт увеличивается.

Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии

Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.

Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.

Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.

Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.

Из чего состоит ЖЕЛ

ЖЕЛ представляет собой сумму 3 основных показателей:

• дыхательного объёма;
• объёма резервного воздуха;
• остаточного функционального объёма.

Дыхательный объём представляет собой количество воздуха, которое удаётся вдохнуть и выдохнуть здоровому взрослому человеку в спокойном состоянии. Чаще всего его количество составляет 400-500 см³.

Под объёмом резервного воздуха следует понимать глубину глотка, который можно сделать после глубоко вдоха (около 1500 см³). Остаточный функциональный объём складывается из количества воздушной массы, которую не получится выдохнуть, и показателей резервного выдоха. Даже после самого глубокого выдоха в лёгких остаётся еще около 800-1700 кубических сантиметров воздуха.

Поражение легких до 25%

Соответствует КТ-1 в заключении. Легкая форма внебольничной пневмонии с благоприятным прогнозом. Показатели сатурации крови кислородом остаются в норме (>95%). Фиброзные изменения наблюдаются редко, а симптомы острого респираторного заболевания зачастую отсутствуют. Если COVID-19 подтверждается результатами лабораторных анализов (ПЦР, теста на иммуноглобулины), лечащим врачом может быть назначен специальный курс противовирусной терапии.

В течение недели заболевание может прогрессировать до следующей стадии, наиболее предрасположены к этому пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной системы.

Общие сведения о процедуре

Спирография широко используется в пульмонологии, аллергологии, а также кардиологии. Назначают ее профильные специалисты, к которым пациента направляет врач общей практики после базовой лабораторной диагностики.

Спирометрию проводят в медицинском кабинете, оборудованном спирографом. Два основных метода выполнения — бронхолитическая и провокационная пробы. В первом случае врач оценивает динамику до и после приема препарата, расширяющего бронхи. Во втором пациенту дают физическую нагрузку или средство, провоцирующее бронхиальный спазм, который наступает только у астматиков. Этот вариант проводится, если явных нарушений и жалоб не выявлено.

Это безопасное исследование, рисков отклонений от нормального проведения практически нет. Однако, необходимо исключить проявления волнения — тремор конечностей, учащенное дыхание, сердцебиение, они искажают показатели. Очень редко при проведении спирографии пациент переживает приступ сильного кашля, но его быстро купирует медперсонал, находящийся рядом.

Спирограф — диагностическое оборудование с мундштуком, который человек удерживает ртом, и датчиками, реагирующими на интенсивность потока воздуха при выдохе. Характеристики обрабатываются компьютерной системой прибора, которая преобразует их в цифровой формат. Врач снимает показатели на максимальном выдохе после максимального вдоха, делая выводы с поправкой на настройку оборудования, его погрешность и допущенные искажения. К ним приводят нарушения и ошибки пациента при проведении процедуры:

• дыхание через нос и слабое обхватывание мундштука, отчего в рот попадает лишний воздух, искажая результат исследования;
• неполный, недостаточно глубокий или преждевременный вдох;
• поджатые губы, стиснутые зубы;
• недостаточное усилие на выдохе, его непродолжительность;
• кашель и другие ошибки, на которые укажет врач.

Результат исследования — спирограмма, по изображению на которой определяется состояние человека. Для простоты использования показатели отдельно расшифровываются и сравниваются с нормой.

Как увеличить ЖЕЛ?

Емкость легких увеличивается при занятии спортом и выполнении специально разработанных несложных упражнений. Идеально подойдут для этой цели аэробные виды спорта: спортивная ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, горных лыжах, коньках, альпинизм, гребля. Жизненный объем легких у профессиональных пловцов достигает 6200 мл.

Увеличить объем дыхания можно и без длительных и изнуряющих физических упражнений. Необходимо следить за правильным дыханием в повседневной жизни. Вот несколько советов:

1. Дышать диафрагмой. Грудное дыхание ограничивает количество кислорода, поступающего в легкие.
2. Делать ровные и полные выдохи.
3. Задерживать дыхание при умывании лица. При умывании срабатывает рефлекс «ныряния» и тело начинает готовиться погрузиться в воду.
4. Устраивать «минутки отдыха». В это время нужно занять удобное положение и расслабиться. Вдыхать и выдыхать медленно с задержками на счет, в комфортном ритме.
5. Регулярно проводить влажную уборку помещений. Большое количество пыли плохо влияет на легкие.
6. Воздерживаться от посещения задымленных мест. Пассивное курение негативно сказывается на дыхательной системе.

Занятия йогой — еще один способ быстрого увеличения объема дыхания. Хатха-йога предусматривает целый раздел, посвященный дыханию и упражнениям, направленным на его развитие, — пранаяма. Пранаяма учит не только правильному дыханию, но и контролю над эмоциями, управлению психикой и новым способам восприятия окружающего мира через дыхание.

Предостережение: если во время дыхательных упражнений возникло головокружение, стоит незамедлительно вернуться к нормальному ритму дыхания.

1)
возраст: у детей ЖЕЛ меньше, чем у
взрослых. У пожилых меньше, чем у людей
среднего возраста. Должная ЖЕЛ (ДЖЕЛ)
определяется по формуле Болдуина (будете
определять на практических занятиях).
Если между ДЖЕЛ и ЖЕЛ имеется разница
до
15%, то это
нормально;

2)
степень физической тренированности (у
спортсменов ЖЕЛ больше). Это обусловлено
большой силой сокращения дыхательных
мышц и эластическими свойствами легких;

3)
пол (у женщин 
на
25% меньше,
чем у мужчин);

4)
при заболеваниях дыхательной системы
(при эмфиземе легких, при воспалении
легких ЖЕЛ уменьшается). Измерение
легочных объемов производится методами
спирометрии и спирографии. Определение
этих величин имеет клиническое (у
больных) и контрольное (у здоровых людей,
спортсменов) значение.

Анатомическое
вредное пространство
(150-160 мл)
— включает
в себя все дыхательные пути. Здесь обмена
газов между кровью и дыхательными путями
не происходит. При увеличении вредного
пространства (например, в противогазе)
до легких при обычной глубине вдоха
воздуха доходит меньше, поэтому дыхание
должно быть глубокое, а также под маской
противогаза накапливается влага, что
приводит к снижению парциального
давления кислорода. Кроме понятия
анатомическое вредное (мертвое)
пространство
имеется понятие функциональное
(физиологическое) вредное пространство.
Сюда, кроме
воздухоносных путей, входят нефункционирующие
альвеолы. Этот показатель имеет переменное
значение. Он изменяется из-за того, что
через капилляры некоторых альвеол
прекращается кровоток, они не участвуют
в газообмене и функциональное вредное
пространство увеличивается.

Жизненная емкость легких

Что такое жизненная емкость легких или кратко ЖЕЛ?

Определение 4

Жизненная емкость легких — максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после глубокого вдоха.

ЖЕЛ включает несколько вариантов объема:

• дыхательный. Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает, находясь в спокойном состоянии;
• дополнительный. Количество воздуха, выдыхыаемое человеком после спокойного вдоха;
• резервный. Воздух, которой человек может выдохнуть после спокойного выдоха.

Отметим, что легкие содержат воздух, который люди ни при каких обстоятельствах не смогут выдохнуть — остаточный объем, составляющий примерно 1000 см3.

Также стоит упомянуть о дыхательном мертвом пространстве — части дыхательных путей, где газообмен не происходит.

Как увеличить ЖЕЛ?

Емкость легких увеличивается при занятии спортом и выполнении специально разработанных несложных упражнений. Идеально подойдут для этой цели аэробные виды спорта: спортивная ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, горных лыжах, коньках, альпинизм, гребля. Жизненный объем легких у профессиональных пловцов достигает 6200 мл.

Увеличить объем дыхания можно и без длительных и изнуряющих физических упражнений. Необходимо следить за правильным дыханием в повседневной жизни. Вот несколько советов:

1. Дышать диафрагмой. Грудное дыхание ограничивает количество кислорода, поступающего в легкие.
2. Делать ровные и полные выдохи.
3. Задерживать дыхание при умывании лица. При умывании срабатывает рефлекс «ныряния» и тело начинает готовиться погрузиться в воду.
4. Устраивать «минутки отдыха». В это время нужно занять удобное положение и расслабиться. Вдыхать и выдыхать медленно с задержками на счет, в комфортном ритме.
5. Регулярно проводить влажную уборку помещений. Большое количество пыли плохо влияет на легкие.
6. Воздерживаться от посещения задымленных мест. Пассивное курение негативно сказывается на дыхательной системе.

Занятия йогой — еще один способ быстрого увеличения объема дыхания. Хатха-йога предусматривает целый раздел, посвященный дыханию и упражнениям, направленным на его развитие, — пранаяма. Пранаяма учит не только правильному дыханию, но и контролю над эмоциями, управлению психикой и новым способам восприятия окружающего мира через дыхание.

Предостережение: если во время дыхательных упражнений возникло головокружение, стоит незамедлительно вернуться к нормальному ритму дыхания.

Поражение легких 25-50%

Соответствует КТ-2. Внебольничная пневмония с благоприятным или условно благоприятным прогнозом. Уровень сатурации крови кислородом снижается. Если организм не может самостоятельно справиться с вирусной инфекцией, пневмония может довольно быстро прогрессировать до следующей стадии. Прогноз зависит от возраста пациента, его иммунной системы и некоторых индивидуальных особенностей организма.

При поражении легких 25, 30, 40 процентов необходима интенсивная терапия — важно предотвратить дальнейшее распространение вирусной инфекции по паренхиме легких. Как правило, при КТ-2 пациенты после консультации врача лечатся дома

Если симптомы респираторного заболевания усиливаются и терапия не приносит положительных результатов, пациента по решению лечащего врача или врача скорой помощи могут госпитализировать.

На что влияет диагностика ДЖЕЛ?

Несмотря на то что для диагностики различных патологий снижение ДЖЕЛ не играет существенной роли, оно оказывает существенное влияние на нарушения стабильной функции дыхательной системы, которое как раз и провоцируется различными заболеваниями.

Чтобы определить, необходимо ли проводить диагностику ДЖЕЛ, врач должен обязательно определить, в каком состоянии у пациента находится диафрагма, на сколько превысил норму перкуторный тон, измеряемый над лёгкими. При этом звук во время исследований в некоторых случаях может быть даже «коробочным». Кроме того, немаловажную роль играет ещё и проведение рентгеновского снимка легких, на котором врач может рассмотреть, насколько прозрачность лёгочных полей соответствует требуемым показателям.