Домой / Здоровье / Болит голова: что делать?

Болит голова: что делать?

Вряд ли среди нас найдутся счастливчики, у которых никогда не болела голова. Когда головная боль повод для беспокойства и как правильно лечиться? Разбираемся с врачом-неврологом.
КВСкоробогатых.jpg

Кирилл Владимирович Скоробогатых
Кандидат медицинских наук, врач-невролог, директор «Университетской клиники головной боли»

«Головная боль — одна из самых частых проблем, с которой пациенты приходят к врачу», — говорит Кирилл Владимирович. Действительно, чаще можно встретить разве что кариес. Мы привыкли терпеть головную боль или запивать её лекарствами, но лучший ли это выход?

Как понять, что происходит

«Когда ко мне приходит пациент с головной болью, самое важное — исключить возможность того, что эта головная боль — симптом более угрожающего состояния. Мы называем такую боль «вторичной», она может быть связана с различными заболеваниями носа, ушей или глаз, инфекцией, травмой головы и многим другим. В распоряжении врача есть «красные флаги», которые говорят о возможном наличии другого опасного заболевания», — рассказывает врач.

К счастью, вторичные боли составляют всего 5-10%. Гораздо чаще встречаются «первичные» головные боли, которые являются самостоятельными заболеваниями собственно головного мозга. Самые распространенные из них — это головная боль напряжения и мигрень.

Когда болит, но не очень сильно

Если после напряженного рабочего дня начинает болеть голова, но не появляется каких-то дополнительных симптомов (тошноты, дискомфорта от света или звуков), скорее всего — у вас головная боль напряжения.

«Обычно эти боли двусторонние, локализуются в лобной или затылочной области, имеют монотонный давящий характер, но по интенсивности достаточно умеренные», — описывает симптомы Кирилл Владимирович.

Когда болит и мешает жить

Бывает так, что периодически возникающие приступы головной боли превращаются в настоящее испытание и отнимают возможность продолжать работу.

Кирилл Владимирович объясняет это так: «Такие боли как правило односторонние, пульсирующие, средней или высокой интенсивности и они усиливаются при физической нагрузке. Если выполняются хотя бы два из четырех критериев, и эти приступы также сопровождаются неприятными ощущениями (тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звукам), то наиболее вероятный диагноз — мигрень».

Когда болит, как никогда прежде

Головная боль, которая своим резким началом, интенсивностью или характером пугает вас — верный признак того, что пора вызывать скорую помощь. Это те самые «красные флаги», которые говорят о возможно вторичном характере головной боли.

Да, это может оказаться дебютом мигрени или другого заболевания, но для лечения экстренного состояния ключевой фактор — время, поэтому не откладывайте обращение к врачу.

Когда нужно вызывать скорую помощь:

  • Громоподобные головные боли — резко возникшие, интенсивные и нарастающие до максимума за минуты.
  • Новый вид головной боли, который возник в возрасте после 50 лет.
  • Изменение характера приступов головной боли (чаще или сильнее, чем обычно, более длительные или совсем новое течение).
  • Головная боль, которая резко изменяется при смене положения.
  • Если головная боль возникла на фоне тяжелого хронического заболевания (ВИЧ, онкологическое заболевание).
  • Головная боль на фоне высокой температуры.
  • Внезапные тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, нарушение речи, или расширение зрачка.
  • Если головные боли провоцируются чиханием, кашлем, натуживанием.

Почему болит голова

При вторичных головных болях все относительно просто: есть основное заболевание (гайморит, отит), которое воздействует на болевые рецепторы расположенных рядом тканей. Сигнал отправляется в болевой центр коры головного мозга и привлекает наше внимание: там что-то не так!

При самостоятельных головных болях объяснить причину сложнее: вещество головного мозга лишено болевых рецепторов, поэтому болеть сам мозг не может. Исследования предполагают, что в таких случаях у человека нарушена чувствительность нейронов и облегчена передача болевых сигналов. Упрощая, можно сказать, что нарушается баланс в двух системах: той, которая воспринимает боль и той, которая ее блокирует.

«Как показывает многолетняя практика, чаще всего люди объясняют приступы головной боли тремя причинами: остеохондрозом шейного отдела позвоночника, сосудистыми проблемами или высоком внутричерепном давлением. Но должен сказать, что на самом деле это очень редкие ситуации и то, такая головная боль будет считаться вторичной» — говорит эксперт.

Обезболивающие горстями  правда плохо

Обезболивающие препараты при избыточном применении отрицательно влияют на кишечник (вызывают язвенные поражения слизистой желудка) и на почки (снижают кровоток в почках, вызывают нарушение работы их канальцев, вследствие чего необратимо снижается способность к фильтрации).

Более того, избыточный прием обезболивающих может запустить «лекарственно индуцированную» или абузусную головную боль. В этой ситуации прием препаратов только запускает новый цикл боли, образуется замкнутый круг.

Самое главное: лечить нужно не боль, а болезнь. Снятие симптомов таблетками лишает врача возможности разобраться с исходными сигналами, которые подает организм.

Как нужно лечиться

Начать нужно с выяснения причины. Выбрать из более чем 200 вариантов диагнозов верный вам поможет врач.

Если это не опасная вторичная головная боль, а обычный приступ головной боли напряжения — нужно отдохнуть.

При необходимости можно принять простые безрецептурные препараты (например, парацетамол, аспирин, ибупрофен).

Победить эти боли можно налаживанием режима: достаточное количество сна, регулярные физические нагрузки и режим питания.

При возможности снизить нагрузки на работе или учебе, организовать эргономичное рабочее место и устраивать перерывы в работе за компьютером.

При усугублении приступов боли или их учащении (более 1 раза в неделю), обратитесь к неврологу.

Если у вас мигрень, индивидуально подобранная специалистом терапия и режим помогут вам превратить частые приступы в редкие и облегчить их течение. Подробнее про мигрень в нашем следующем тексте.

Источник

Загрузка...

Так же посмотрите

Музыка улучшает здоровье

Музыка неразрывно связана с человеком в течении всей его истории, что само по себе уже …